Диагностика основных бронхолегочиых синдромов

Отличия побочных дыхательных шумов

ОТЛИЧИЯ ПОБОЧНЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ
Сухие хрипы Мокроватые хрипы Крепитация Шум трения плевры
Отношение к фазам дыхания На вдохе и выдохе На вдохе и выдохе На высоте вдоха На вдохе и выдохе
После кашля Меняются Меняются Не меняется Не меняется
Акустическая черта Почаще различные звуки Почаще различные Диагностика основных бронхолегочиых синдромов звуки Одинаковые звуки Различные звуки
При надавливании стетоскопом Не усиливаются Не усиливаются Не усиливается Усиливается

Соответствующие признаки побочных дыхательных шумов

Побочные дыхательные шумы Акустическая черта Место появления Условия появления Заболевания и синдромы
Сухие басовые хрипы Низкие, гудящие, жужжащие протяжные, выслушиваются на вдохе и выдохе Трахея, большие и средние бронхи Нити, перемычки, тяжи Диагностика основных бронхолегочиых синдромов вязкой мокроты Трахеит, бронхит
Сухие дискантовые хрипы Высочайшие, свистящие, протяжные, выслушиваются на вдохе и выдохе Маленькие бронхи Вязкая мокрота, сужение бронхов за счет отека слизистой и бронхоспазма Бронхиолиты, бронхиальная астма
Мокроватые крупнопузырчатые хрипы (незвучные) Различные, несколько приглушенные звуки, напоминающие лопающиеся большие пузырьки воздуха, выслушиваются на вдохе и выдохе Трахея Диагностика основных бронхолегочиых синдромов, большие бронхи Водянистый секрет в просвете (водянистая мокрота, транссудат, кровь) Отек легких, легоч­ное кровотечение
Мокроватые крупнопузырчатые хрипы (громкие) Различные, очень звучные звуки, напоминающие лопающиеся большие пузырьки воздуха, выслушиваются на вдохе и выдохе Большие полости в легком, соединенные с бронхом Полости, содержащие водянистый секрет (гной, кровь) и воздух Диагностика основных бронхолегочиых синдромов Абсцесс легкого, туберкулезная каверна
Мокроватые среднепузырчатые хрипы Различные звуки, напоминающие лопающиеся пузырьки воздуха, выслушиваются на вдохе и выдохе Бронхи среднего калибра, бронхоэктазы Водянистый секрет (гной, кровь) в бронхах и бронхоэктазах Бронхоэктатическая болезнь, бронхиты (изредка), легочное кровотечение
Мокроватые мелкопузырчатые хрипы (незвучные) Различные несколько приглушенные звуки, напоминающие лопающиеся маленькие пузырьки воздуха Диагностика основных бронхолегочиых синдромов, выслушиваются на вдохе и выдохе Маленькие бронхи, бронхиолы Водянистая мокрота в просвете бронха, окруженного малоизмененной тканью легкого Застойные явления в малом круге кровообращения, бронхиты (изредка)
Мокроватые мелкопузырчатые хрипы (громкие) Различные, очень звучные звуки, напоминающие лопающиеся маленькие пузырьки воздуха, выслушиваются на вдохе и выдохе Маленькие бронхи, бронхиолы Водянистая мокрота в просве­те Диагностика основных бронхолегочиых синдромов бронха, окруженного уплотненной тканью лег­кого Бронхопневмония
Крепитация Одинаковые звуки, напоминающие лопающиеся маленькие пузырьки воздуха, выслушиваются лишь на высоте глубочайшего вдоха Альвеолы Альвеолы в спавшемся состоянии, хотя их воздушность отчасти сохранена, пристеночно имеется транссудат, экссудат либо кровь Исходные стадии воспаления легкого (крупозная пневмония), компрессионный ателектаз, инфаркт легкого
Шум трения Диагностика основных бронхолегочиых синдромов плевры Различные звуки, напоминающие хруст снега, шорох бумаги, выслушиваются на вдохе и выдохе Листки плевры Воспаление листков плевры, отложение фибрина на их Сухой плеврит, плевропневмония.

Диагностика главных бронхолегочиых синдромов

СИНДРОМ Осмотр Голосовое дрожание, бронхофония Перкуторный звук Основной дыхательный шум Побочный дыхательный шум
Исходные стадии воспаления толики легкого Диагностика основных бронхолегочиых синдромов Может быть маленькое отставание в дыхании Усилены Притупление с тимпаническим цветом Ослабленное везикулярное дыхание Крепитация
Долевое воспалительное уплотнение Отставание в дыхании пораженной половины груд. клеточки Усилены Притупление (выраженное) Патологическое бронхиальное дыхание Гулкие мелкопузырчатые хрипы, шум трения плевры
Очаговое воспалительное уплотнение Отставание в дыхании пораженной половины груд. клеточки Усилены Притупление Бронхо Диагностика основных бронхолегочиых синдромов-везикулярное дыхание Мокроватые мелко- и среднепузырчатые громкие хрипы
Обтурационный ателектаз Западение части грудной клеточки и отставание в дыхании Ослаблены Притупление Ослабленное дыхание Нет
Компрессионный ателектаз Отставание в дыхании пораженной половины груд. клеточки Усилены Притупление с тимпаническим цветом Патологическое бронхиальное дыхание Крепитация
Сужение бронхов вязким экссудатом (острый бронхит) Форма грудной Диагностика основных бронхолегочиых синдромов клеточки не изменена, отставания при дыхании нет Не изменены Ясный легочный звук Жесткое дыхание Сухие хрипы
Гидроторакс 1. Повышение в объеме половины грудной клеточки; 2. Отставание ее в дыхании 3. Сглаженность межреберных промежутков Ослаблены либо не проводятся Тупой Ослабленное дыхание либо не проводится Нет
Пневмоторакс То же То же Тимпанический То же Диагностика основных бронхолегочиых синдромов Нет
Эмфизема легких (без сопутствующего бронхообстр. синдрома) Эмфизематозная грудная клеточка Ослаблены, но схожи над симметричными участками легких Коробочный звук Ослабленное везикулярное дыхание Нет
Полость в легком, соединенная с бронхом (более 5 см в поперечнике и гладкостенная) Отставание в дыхании пораженной половины груд. клеточки Усилены Тимпанический Амфорическое дыхание Мокроватые крупнопузырчатые громкие Диагностика основных бронхолегочиых синдромов хрипы


diagnostika-i-priemi-okazaniya-pervoj-pomoshi-pri-neotlozhnih-sostoyaniyah.html
diagnostika-i-razvitie-sposobnostej.html
diagnostika-igri-i-dejstvij-s-predmetami-detej-s-2-h-let-do-3-let-soglasovano.html