Диагностика туберкулеза кишечника

Туберкулез кишечного тракта. Различают 3 формы туберкулеза кишечного тракта: первичный; вторичный; гиперпластический подвздошно-слепокишечный туберкулез.

Более нередкой локализацией туберкулеза кишечного тракта является илеоцекальный отдел.Пораженные туберкулезным процессом брыжеечные лимфатические узлы образуют конгломераты.При туберкулезе кишечного тракта сначала поражаются лимфатические узлы брыжейки: развивается туберкулезный мезаденит. В пораженных участках кишки возникают специальные инфильтративно-язвенные Диагностика туберкулеза кишечника опухолевидные образования либо множественные маленькие плотные узелки красноватого цвета (гранулемы). Туберкулезные гранулемы нагнаиваются и вскрываются с образованием кровоточивых сливающихся язв. В случае перфорации развивается ограниченный либо разлитой перитонит.Патологический процесс локализуется в главном в дистальном отделе узкой кишки в местах сосредоточения пейеровых бляшек либо в слепой кишке.

Пореже Диагностика туберкулеза кишечника язвенно-деструктивные поражения образуются в восходящей и поперечной ободочных кишках. Очень изредка встречается туберкулез прямой кишки и аноректальной области. Для него свойственны параректальные абсцессы и приобретенные язвы. Язвы не имеют тенденции к заживлению, приводят к сужению прямой кишки. При вскрытии туберкулезного абсцесса появляется параректальный свищ (парапроктит).

Первичный туберкулез кишечного трактавстречается Диагностика туберкулеза кишечника изредка, так как желудочно- кишечник изредка служит входными воротами для туберкулезной инфекции.

Туберкулезная зараза может просочиться в кишечный тракт:

ü через молоко туберкулезных скотин, которое давалось ребенку без подготовительного кипячения;

ü через пищевые продукты либо воды, посуду, инфицированную МБТ и др., принадлежащие бациллярным нездоровым, не соблюдающим личную гигиену.

Вторичный туберкулез кишечного тракта

Вторичная Диагностика туберкулеза кишечника форма появляется в тех случаях, когда МБТ попадают в кишечный тракт средством заглатывания слюны и мокроты нездоровыми при поражении легких. МБТ инфицируют стену кишечного тракта, в большей степени подвздошную кишку, и вызывают изъязвления и свищи. Зараза может распространяться в брюшную полость и стать предпосылкой асцита. Развитию туберкулеза кишечного Диагностика туберкулеза кишечника тракта содействуют неспецифические заболевания желудочно-кишечного тракта, снижающие общую и местную сопротивляемость к туберкулезной инфекции. Более нередко бугорковые высыпания, инфильтраты, эрозивные и язвенные образования, а время от времени туберкулезные «псевдоопухоли» появляются в илеоцекальной области.

Дополнительные пути: лимфогенный и гематогенный .

Клиническая картина

Туберкулез кишечного тракта давно считали томным осложнением туберкулеза Диагностика туберкулеза кишечника легких. Еще Гиппократ гласил: «…туберкулезные нездоровые погибают, если присоединяется диарея». Боли при туберкулезе кишечного тракта локализуются в правой подвздошной области и характеризуются всепостоянством. (Стоит сказать, что самая успешная классификация туберкулеза кишечного тракта — систематизация, разработанная М. М. Альпериным (1950), в какой выделены бессимптомная, диарейная, алергическая, диспепсическая и общеинтоксикационная формы заболевания)

Общие клинические симптомы Диагностика туберкулеза кишечника туберкулеза кишечного тракта, брюшины брыжеечных лимфатических узлов и др.

Ø Интоксикация: утрата аппетита, массы тела, лихорадка, ночные поты; диарея; отсутствие менструаций.

Ø Боль в животике (нередко неопределенная).

Ø Наличие образований в брюшной полости (при пальпации нередко имеющих мягенькую консистенцию).

Ø Асцит в брюшной полости. Время от времени воды так много, что Диагностика туберкулеза кишечника нет способности прощупать патологические образования в брюшной полости.

Ø Приступы пищеварительной непроходимости в купе с острой болью и растяжением животика.

Ø Кашель и мокрота, если абдоминальный туберкулез вызван заглатыванием инфицированной мокроты либо слюны при вторичной форме туберкулеза легких.

Боли различны по интенсивности и продолжительности, могут появляться без помощи других либо в связи Диагностика туберкулеза кишечника с приемом еды и дефекацией. Неуравновешенный стул (до 2—4 раз в день) и вздутие животика — соответствующие симптомы туберкулеза кишечного тракта. Гной, слизь и кровь в кале обнаруживают изредка. Животик умеренно вздут, при пальпации мягенький, больной в правой подвздошной области, при всем этом часто пальпация вызывает негромкое урчание в илеоцекальной области. Слепая Диагностика туберкулеза кишечника кишка может быть раздутой либо уплотненной. Терминальная петля подвздошной кишки пальпируется в виде шнура.

При гиперпластическом илеоцекальном туберкулезе имеются жалобы на боль, при всем этом можно прощупать образование в правом нижнем отделе животика. Такие симптомы могут быть приняты за рак кишечного тракта.

Диагностика туберкулеза кишечного тракта

Туберкулез кишечного тракта Диагностика туберкулеза кишечника можно заподозрить на основании специфичного анамнеза, обнаружения фиброзноочагового процесса в легких, роста перибронхиальных лимфатических узлов. На обзорных рентгенограммах брюшной полости могут быть обнаружены обызвествленные брыжеечные лимфатические узлы. При рентгенологическом исследовании выявляют конфигурации в терминальном отделе подвздошной кишки и слепой кишке (бугорчатый рельеф, язвенные недостатки слизистой оболочки, рубцовые стенозы, свищи). Подобные конфигурации Диагностика туберкулеза кишечника можно найти при колоноскопии с осмотром терминального отдела подвздошной кишки.

Определяется гиперперистальтика, дискинезия, гипергаустрация нисходящей кишки (время от времени всей толстой кишки).


diagramma-2dinamika-rozhdaemosti-smertnosti-i-estestvennogo-prirosta-naseleniya19782009-godi.html
diagramma-4-smertnost-naseleniya.html
diagramma-55-dinamika-povisheniya-kvalifikacii-pps-po-klyuchevim-kompetenciyam.html